Базалиома

Базалиома - это самый распространённый вид злокачественных опухолей кожи. Несмотря на слово «рак», базалиома отличается относительно медленным ростом и крайне редким метастазированием. Однако без лечения она способна постепенно разрушать окружающие ткани, проникать вглубь кожи, хрящей и даже костей, особенно при локализации на лице. Чаще всего базалиома возникает на открытых участках тела: лице, носу, веках, ушах, шее, волосистой части головы. Основной причиной развития считается длительное воздействие ультрафиолетового излучения. В группе риска находятся люди со светлой кожей, пациенты старше 50 лет, а также те, кто много лет работал на открытом солнце или часто посещал солярий.

Клинически базалиома может выглядеть по-разному. Наиболее распространённые формы — это:

небольшое блестящее образование телесного или розоватого цвета;
узелок с перламутровым краем;
язвочка, которая не заживает в течение нескольких недель;
пятно с чёткими границами, иногда с корочками или шелушением.

На ранних стадиях базалиома редко вызывает боль или выраженный дискомфорт, поэтому пациенты часто откладывают визит к врачу. Именно поэтому современные, щадящие методы лечения, такие как фотодинамическая терапия, играют важную роль в раннем и эффективном лечении заболевания.

Лечение базалиомы (базальноклеточного рака кожи)

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это современный неинвазивный метод лечения базалиомы, основанный на сочетании специального препарата (фотосенсибилизатора) и света определённой длины волны.

Суть метода заключается во внутривенном введении фотосенсибилизатора — вещества, которое избирательно накапливается в опухолевых клетках. После этого область облучается специальным источником света. Под воздействием света в опухолевых клетках запускается фотохимическая реакция, в результате которой образуются активные формы кислорода. Эти вещества разрушают раковые клетки, практически не повреждая здоровые ткани.

Процедура проводится амбулаторно, не требует госпитализации и общего наркоза. В зависимости от размера и глубины опухоли может потребоваться одна или несколько процедур. После лечения на месте базалиомы может наблюдаться покраснение, отёк или образование корочки, которые постепенно проходят.

Главное преимущество фотодинамической терапии — это высокая эффективность при сохранении косметического результата. Метод особенно ценен при лечении базалиом на лице, в области носа, век и ушей, где хирургическое вмешательство может оставить заметные рубцы.

Что будет если не лечить базалиому

Постепенное разрушение кожи и подлежащих тканей
Опухоль медленно, но неуклонно растёт и может разрушать кожу, хрящи и кости, особенно в области носа, глаз и ушей.
Увеличение размеров опухоли
Небольшое пятно со временем превращается в крупное образование, требующее более сложного и травматичного лечения.
Формирование глубоких язв и кровоточивости
Базалиома может изъязвляться, инфицироваться и регулярно кровоточить.
Ухудшение косметического результата
Чем позже начато лечение, тем выше риск образования заметных рубцов и деформации лица.
Переход к более агрессивным методам лечения
Отсутствие терапии может привести к необходимости хирургической операции или лучевого лечения.

Показания и противопоказания к ФДТ при базалиоме

Перед проведением фотодинамической терапии обязательно проводится консультация врача-онколога или дерматоонколога, дерматоскопия, а при необходимости — биопсия образования.

Показания:

поверхностные и узловые формы базалиомы;
опухоли небольшого и среднего размера;
локализация на косметически значимых участках лица;
рецидивы после других методов лечения;
противопоказания к хирургическому вмешательству;
желание пациента избежать операции и рубцов.

Противопоказания:

глубокие инфильтративные формы базалиомы;
подозрение на метастазирование;
беременность и период грудного вскармливания;
тяжёлые заболевания печени и почек;
фотодерматозы и повышенная чувствительность к свету.

Клинический случай

В клинику обратился мужчина 62 лет с жалобами на образование в области внутреннего угла глаза, существовавшее около года и постепенно увеличивавшееся в размерах. Пациент отмечал периодическое образование корочек и незначительное кровотечение.

При осмотре выявлено поверхностное образование диаметром около 8 мм с перламутровыми краями. По результатам дерматоскопии и биопсии был подтверждён диагноз базальноклеточного рака кожи.

С учётом анатомически сложной зоны и высокого риска косметических дефектов после хирургического лечения было принято решение о проведении фотодинамической терапии. Процедура выполнена амбулаторно, стоимость лечения составила 130 000 рублей.

В восстановительном периоде наблюдались покраснение и формирование поверхностной корочки, которая полностью отпала в течение 2–3 недель. Пациент соблюдал рекомендации по фотозащите.

Через месяц отмечалось полное заживление кожи без деформации века и рубцевания. При наблюдении в течение года признаков рецидива выявлено не было.

Уничтожает все
раковые клетки

Без рубцов
и шрамов

Амбулаторно
без стационара

Быстрая
реабилитация

Вопрос / ответ

Больно ли проводить фотодинамическую терапию?

Во время процедуры пациент может ощущать жжение, покалывание или тепло. Эти ощущения обычно умеренные и хорошо переносятся. При необходимости используется местное обезболивание.

Останется ли шрам после лечения?

В большинстве случаев после ФДТ не остаётся выраженных рубцов. Возможны временные изменения пигментации, которые со временем проходят.

Сколько процедур нужно?

Количество процедур зависит от размера и формы базалиомы. Чаще всего достаточно 1–2 сеансов.

Какие рекомендации после проведения процедуры?

После лечения рекомендуется избегать солнечного света в течение нескольких дней и соблюдать рекомендации врача по уходу за кожей.