Витилиго

Витилиго — это хроническое кожное заболевание, при котором на коже появляются участки депигментации, то есть белые пятна, возникающие из-за утраты или резкого снижения функции меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку меланина. Заболевание не заразно, но часто вызывает выраженный психологический дискомфорт и снижает качество жизни пациентов.

Витилиго может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего первые проявления возникают у молодых людей. Точные причины заболевания до конца не изучены, но ведущую роль играют аутоиммунные механизмы, генетическая предрасположенность, нарушения работы нервной и эндокринной систем. В качестве провоцирующих факторов нередко выступают стресс, травмы кожи, инфекционные заболевания, гормональные изменения.

Клинически витилиго проявляется появлением чётко очерченных белых или молочно-белых пятен различной формы и размера. Чаще всего поражаются:

лицо (область вокруг глаз и рта);
кисти рук и пальцы;
локти, колени;
область подмышек и паха;
участки кожи, подверженные трению.

Кожа в зоне пятен обычно не отличается по структуре, не вызывает боли или зуда, однако может быть более чувствительной к солнечному излучению. Заболевание имеет склонность к прогрессированию и появлению новых очагов, особенно при отсутствии лечения.

Лечение витилиго с помощью фотодинамической терапии

Лечение витилиго представляет собой сложную задачу, так как терапия должна быть направлена не только на восстановление пигментации, но и на подавление патологических иммунных реакций. Фотодинамическая терапия рассматривается как один из перспективных методов комплексного лечения витилиго, особенно на ранних стадиях заболевания.

Суть фотодинамической терапии заключается в применении фотосенсибилизатора и последующего светового воздействия. При витилиго фотосенсибилизатор наносится локально на депигментированные участки кожи. После периода экспозиции проводится облучение светом определённой длины волны.

Под воздействием фотодинамической реакции происходит модуляция иммунного ответа, снижение аутоиммунного воспаления и стимуляция процессов восстановления функции меланоцитов. В ряде случаев отмечается постепенное появление очагов репигментации, особенно по краям пятен и вокруг волосяных фолликулов.

ФДТ чаще всего применяется в составе комплексного лечения и может сочетаться с наружными средствами, фототерапией и поддерживающей терапией. Процедуры проводятся амбулаторно и хорошо переносятся пациентами.

Что будет если не лечить витилиго

Увеличение количества и размера пятен
Процесс может прогрессировать и затрагивать новые участки кожи.
Стойкая потеря пигментации
Со временем восстановление цвета кожи становится сложнее.
Повышенная чувствительность к солнцу
Депигментированная кожа легко получает ожоги.
Выраженный психологический дискомфорт
Часто развивается неуверенность в себе, тревожность, депрессия.
Снижение эффективности лечения в будущем
На ранних стадиях витилиго поддаётся терапии значительно лучше.

Показания и противопоказания к ФДТ

Перед началом лечения необходима консультация дерматолога и оценка активности заболевания.

Показания:

начальные стадии заболевания;
локализованные формы витилиго;
стабильное течение без быстрого прогрессирования;
отсутствие эффекта от стандартной наружной терапии;
поражение косметически значимых зон;
желание пациента использовать щадящие методы лечения.

Противопоказания:

быстро прогрессирующее витилиго;
генерализованные формы заболевания;
беременность и период грудного вскармливания;
фотодерматозы;
острые воспалительные заболевания кожи;
индивидуальная непереносимость фотосенсибилизатора;
тяжёлые системные заболевания в стадии декомпенсации.

Клинический случай

В клинику обратился мужчина 39 лет с жалобами на появление белых пятен на кистях рук, сопровождавшихся выраженным психологическим дискомфортом.

После обследования была диагностирована локализованная форма витилиго в стабильной стадии. Фотодинамическая терапия была включена в комплекс лечения, стоимость процедуры составила 5 000 рублей.

Процедуры переносились хорошо, восстановительный период сопровождался кратковременным покраснением кожи. После курса лечения отмечалось появление зон постепенной репигментации по периферии очагов.

Через несколько месяцев цвет кожи стал более равномерным, процесс заболевания стабилизировался.

Уничтожает все
раковые клетки

Без рубцов
и шрамов

Амбулаторно
без стационара

Быстрая
реабилитация

Вопрос / ответ

Можно ли полностью вылечить витилиго с помощью ФДТ?

Полное излечение витилиго на сегодняшний день невозможно, однако фотодинамическая терапия может способствовать восстановлению пигментации и стабилизации процесса.

Болезненна ли процедура?

Процедура обычно переносится хорошо. Возможны лёгкое тепло или покалывание в зоне воздействия.

Сколько процедур требуется?

Курс подбирается индивидуально и может включать несколько сеансов.

Нужно ли защищать кожу от солнца после процедуры?

Да, депигментированные участки кожи особенно чувствительны к ультрафиолету, поэтому рекомендуется использование солнцезащитных средств.