Грибок ногтя

Грибок ногтя, или онихомикоз, — это инфекционное заболевание ногтевой пластины, вызванное грибами-дерматофитами, дрожжевыми или плесневыми грибами. Это одно из самых распространённых заболеваний ногтей, которое встречается у людей любого возраста, но чаще — у взрослых и пожилых пациентов.

Грибковая инфекция постепенно разрушает структуру ногтя, делая его хрупким, деформированным и изменённым по цвету. Без лечения заболевание может распространяться на другие ногти и кожу стоп, а также становиться источником хронической инфекции.

Наиболее часто поражаются ногти стоп, особенно большой палец. Это связано с повышенной влажностью, ношением тесной обуви и микротравмами ногтя. Основные причины развития онихомикоза:

посещение бассейнов, саун, душевых без защитной обуви;
повышенная потливость стоп;
травмы ногтя;
снижение иммунитета;
сахарный диабет;
нарушение кровообращения в нижних конечностях;
длительное ношение тесной обуви.

Клинически грибок ногтя проявляется следующими признаками:

изменение цвета ногтя (желтый, белый, серый или коричневый); утолщение ногтевой пластины;
ломкость и расслоение ногтя;
деформация ногтя;
появление крошения ногтя;
отделение ногтя от ногтевого ложа.

На ранних стадиях заболевание может не вызывать боли, поэтому пациенты часто откладывают лечение. Однако со временем возможно развитие выраженной деформации ногтя и дискомфорта при ходьбе.

Современные методы лечения, включая фотодинамическую терапию, позволяют эффективно уничтожить грибковую инфекцию и сохранить здоровый ноготь.

Лечение грибка наготя с помощью с помощью фотодинамической терапии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это современный неинвазивный метод лечения грибка ногтя, основанный на использовании фотосенсибилизатора и света определённой длины волны.

Суть метода заключается в следующем: на поражённый ноготь наносится специальный препарат — фотосенсибилизатор. Это вещество избирательно накапливается в клетках грибка. После этого ноготь облучается специальным источником света.

Под воздействием света запускается фотохимическая реакция, в результате которой образуются активные формы кислорода. Эти вещества разрушают клетки грибка, не повреждая окружающие здоровые ткани.

Процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации или общего наркоза. Перед процедурой может проводиться обработка ногтя — удаление утолщённых и поражённых участков для лучшего проникновения препарата.

После процедуры возможно:

лёгкое покраснение;
чувство тепла или покалывания;
временная чувствительность ногтя.

Главные преимущества фотодинамической терапии:

высокая эффективность;
отсутствие системного воздействия на организм;
отсутствие нагрузки на печень и почки;
хороший косметический результат;
возможность применения при противопоказаниях к системным противогрибковым препаратам;
низкий риск побочных эффектов.

ФДТ особенно эффективна на ранних и средних стадиях заболевания.

Что будет если не лечить грибок ногтя

Прогрессирование заболевания
Грибок постепенно поражает весь ноготь и может распространяться на соседние ногти.
Разрушение ногтевой пластины
Ноготь становится толстым, деформированным и может частично или полностью разрушиться.
Боль и дискомфорт
Деформированный ноготь может вызывать боль при ходьбе и ношении обуви.
Распространение инфекции на кожу
Возможно развитие грибка стоп (микоза стоп), трещин и воспаления кожи.
Хроническое течение заболевания
Без лечения грибок может сохраняться годами и периодически обостряться.

Показания и противопоказания к ФДТ

Перед проведением процедуры проводится консультация врача-дерматолога, осмотр ногтей, а также лабораторное подтверждение грибковой инфекции (микроскопия или посев).

Показания:

начальные и умеренные формы грибка ногтя;
поражение одного или нескольких ногтей;
противопоказания к системным противогрибковым препаратам;
отсутствие эффекта от местного лечения;
рецидив заболевания;
желание пациента избежать длительного приёма таблеток;
повышенный риск побочных эффектов от системной терапии.

Противопоказания:

тяжёлые формы с полным разрушением ногтя;
выраженные воспалительные процессы вокруг ногтя;
фотодерматозы;
беременность и период грудного вскармливания;
индивидуальная чувствительность к фотосенсибилизатору;
онкологические заболевания в стадии активного лечения (по решению врача).

Клинический случай

В клинику обратился мужчина 58 лет с жалобами на утолщение и изменение цвета ногтя большого пальца правой стопы. Заболевание прогрессировало в течение двух лет, ранее применяемая наружная терапия была неэффективной.

При осмотре и лабораторном исследовании был подтверждён диагноз онихомикоза. С учётом противопоказаний к системной противогрибковой терапии было принято решение о проведении фотодинамической терапии, стоимость одной процедуры составила 6 900 рублей.

Реабилитационный период не требовал ограничений повседневной активности. После курса процедур отмечалось прекращение прогрессирования инфекции и начало роста здорового ногтя.

Через шесть месяцев наблюдалось значительное улучшение внешнего вида ногтя, лабораторных признаков грибковой инфекции выявлено не было.